Kaszubsko - Pomorska
Izba Lekarsko - Weterynaryjna
O izbie
Załatw sprawę
Dla Członków
Prawo
Wydarzenia
Ogłoszenia
Aktualności
Kontakt
Wniosek o aktualizację danych
Home
Wniosek o aktualizację danych
I. Dane identyfikacyjne lekarza weterynarii
Imię / imiona:
Nazwisko:
Numer prawa wykonywania zawodu:
PESEL:
II. Zakres zgłaszanej zmiany
(proszę zaznaczyć właściwe)
zmiana nazwiska
zmiana adresu zamieszkania
inna zmiana danych:
III. Dane przed zmianą
Dotychczasowe dane:
IV. Dane po zmianie
Nowe dane:
Oświadczam, że zapoznałem/am się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych, dostępną na stronie internetowej:
https://izba.pomorskie.pl/
Prosimy o zmianę orientacji telefonu na pionową, dziękujemy!
